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Cirurgia de R$ 20 mil por R$ 600 mil aponta fraude milionária no plano de saúde dos servidores de SC
09/04/2026
(Foto: Reprodução) Polícia Civil deflagra operação que apura fraudes contra o SC Saúde
A Polícia Civil deflagrou nesta quinta-feira (9) uma operação contra um esquema de fraudes e superfaturamento em procedimentos cirúrgicos custeados pelo plano de saúde dos servidores públicos de Santa Catarina, o SC Saúde. Foram cumpridos 31 mandados de busca e apreensão no estado, além de Minas Gerais, Rio de Janeiro e Tocantins.
A investigação apontou que médicos, empresários e advogados, que não pertenciam ao corpo de funcionários do plano, usavam negativas administrativas do plano para, em seguida, judicializar os pedidos cirúrgicos.
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Depois, eram apresentados orçamentos de órteses, próteses e materiais especiais (OPMEs) com um sobrepreço injustificado. Em um dos casos, uma cirurgia orçada em R$ 29 mil foi custeada por R$ 600 mil.
Operação em 4 estados investiga fraude milionária em cirurgias no SC Saúde
Polícia Civil/Divulgação
A investigação apurou que os valores "eram drasticamente superiores aos de mercado". Segundo a Polícia Civil, uma análise em 33 procedimentos revelou um prejuízo estimado em R$ 6 milhões aos cofres públicos.
Procurado, o governo de Santa Catarina explucou que os indícios apurados em auditoria foram formalmente encaminhados à Polícia Civil, dando início à apuração policial que culminou com a "Operação Dose Extra".
Como o plano de saúde era fraudado?
A investigação tcomeçou após uma auditoria interna no SC Saúde encontrar irregularidades. Em nota, a Delegacia de Combate à Corrupção reiterou que não há indícios de participação de servidores públicos no crime.
Na auditoria, foram verificados indícios de irregularidades em cirurgias de coluna por via endoscópica custeadas pelo plano. Para a polícia, médicos indicavam propositalmente fornecedoras que pertenciam ao mesmo grupo econômico, mesmo com diferentes nomes. A estratégia servia para simular concorrência e mascarar o superfaturamento.
"A disparidade de valores é alarmante: em um dos casos, enquanto um procedimento para o mesmo diagnóstico custaria cerca de R$ 29 mil, o grupo obteve na Justiça o pagamento de mais de R$ 600 mil pela mesma cirurgia", informou a Polícia Civil. O valor é 20 vezes maior.
Onde os mandados foram cumpridos?
O foco principal da operação ocorreu em Florianópolis, onde se concentrou a maioria dos alvos, além de diligências em Palhoça, na Grande Florianópolis, e em Joinville, no Norte.
Ordens judiciais também foram cumpridas em Belo Horizonte e Uberlândia (MG), Campos dos Goytacazes (RJ) e Tocantins.
Diante dos elementos apresentados, a Vara Estadual de Organizações Criminosas deferiu a busca e apreensão de:
35 veículos;
2 motos aquáticas;
1 embarcação;
Também foi determinada a indisponibilidade de bens e valores dos envolvidos até o montante de R$ 10 milhões. Foram autorizadas medidas cautelares diversas da prisão, como a proibição imediata das cinco empresas investigadas contratarem com o Estado de Santa Catarina.
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